Тенденции и перспективы развития рынка коммерческих медицинских услуг
На сегодняшний день к платным медицинским услугам прибегает все большее число россиян. Основной причиной является увеличение спроса пациентов на сервис высокого уровня и индивидуальное обслуживание. Возможность провести онлайн-консультацию с врачом и минимизировать кол-во посещений клиники за счет общения с врачом в удаленном формате также стали одной из причин прибегнуть к услугам коммерческих медицинских учреждений. Сюда же можно отнести и недоступность в государственных поликлиниках из-за пандемии для людей ряд услуг/или невозможность записаться на прием к врачу из-за большого спроса. Несмотря на то, что спрос на услуги коммерческих медицинских клиник растет, сами частные клиники отмечают, что конкуренция среди них за клиентов становится все более острой – это обусловлено, в том числе, сокращением платежеспособного спроса населения. И все-таки какие перспективы развития рынка коммерческих услуг ожидают в ближайшее время? Ведущий медицинский холдинг Южно-Уральского округа, в который входят такие клиники, как «Забота», «ДНК клиника» и Дипплекс», решил провести собственное исследование на данную тему. Надеемся, что информация, которая будет представлена в материале будет интересна.
РЫНОК КОММЕРЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ В РОССИИ. Итак, как мы уже писали, к платным медицинским услугам прибегает все большее число россиян. За последние несколько лет число новых клиник или филиалов выросло примерно на 60%; около 50% медицинских учреждений расширили/изменили спектр предоставляемых медицинских услуг из-за снижения спроса со стороны пациентов на комплексные программы или услуги; примерно 15% коммерческих клиник провели организационные изменения, в первую очередь, в оптимизации численности персонала. «Я в своих клиниках никогда не баловалась «избыточностью» персонала. Есть понимание –кто специалисты «ядра», кто специалисты «ассортимента», имеется сбалансированность штатного расписания по производственному, и так называемому «сервисному» персоналу – администраторов, менеджеров по сопровождению пациентов. В период пандемии пришлось временно отказаться от организационных проектов, а значит, оптимизировать офисный персонал. «Белые воротнички», увы, всегда в такой ситуации идут первыми под сокращение» - говорит Берестова Ольга, кандидат медицинских наук, генеральный директор медицинского холдинга, в который входят медицинские клиники «Забота», «ДНК клиника» и «Дипплекс». Современный рынок медицинских услуг в России представлен пятью секторами: бюджетным, коммерческим, теневым, добровольным и обязательным медицинским страхованием. До 1990 г. в России единственным легальным способом оказания медицинских услуг было обслуживание населения государственными медучреждениями. Коммерческий рынок существовал только в виде теневых платежей врачам. В 1990-2000 годах появились хозрасчетные отделения при государственных лечебно - профилактических учреждениях, что привело к частичной легализации теневых платежей. В период с 2000 по 2010 годы коммерческая медицина стала более востребованной. Совершенствование законодательства и рост спроса способствовали формированию современного рынка платных медицинских услуг.В 2021 году доля частных клиник в стране достигает 38%. В 2013 году данный показатель был на уровне 23,4%. Это значит, что платная медицина уверенно находит своего пациента с помощью современных тенденций развития: - медицинского внутреннего туризма с предоставлением платных плановых услуг за пределами региона проживания; - отличной сервисной составляющей с доброжелательным, корректным отношением персонала, что немало важно для создания спроса и выбора поставщика услуг, с комфортными условиями приемов для пациентов, в том числе, работой клиник в праздничные и выходные дни, наличием удобных дистанционных сервисов обслуживания таких, как онлайн-запись, мобильное приложение, личный кабинет, быстрый доступ к информации о клинике и специалистах, к своей медицинской истории, к результатам обследований; - роста уровня компьютерно - технологического оснащения медицинских организаций и развития телемедицины с дистанционным лечением, где стали реальны и доступны онлайн - консультации с врачом для обратной связи из- за удалённости места проживания пациента, нехватки у него времени на посещение клиники при регулярных визитах; - повышенного запроса пациентов на высокие стандарты оказания медицинских услуг и обращением к квалифицированным врачам; - востребованности услуг узких специалистов таких, как стоматологов, психиатров, психотерапевтов, УЗИистов, рентгенологов, косметологов, диетологов; «Появление новых технологий положительно сказывается на развитии рынка услуг. Внедрение инноваций упрощает для пациентов получение медицинских услуг, повышает их физическую доступность, улучшает показатели эффективности деятельности клиники», - отмечает Ольга Берестова. - «Есть, конечно, и минусы коммерческой медицины в нашей стране: это падение реальных располагаемых доходов населения, несмотря на то, что официальная статистика говорит об обратном. ВЛИЯНИЕ ПАНДЕМИИ НА РАЗВИТИЕ РЫНКА КОММЕРЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ. Стоит отметить, что до марта 2020 года включительно, рынок платных медицинских услуг в России опережал показатели развития 2019 года. В апреле 2020 года с началом введения всеобщего карантина объем рынка платных медицинских услуг сократился в 2 раза. Только с июля 2020 года показатели начали восстанавливаться. В 2020 году доля россиян, обращающихся в государственные лечебно - профилактические учреждения, значительно уменьшилась. Снижение посещений государственных ЛПУ было связано с опасениями посещать больницы и поликлиники в период пандемии коронавируса. При этом получение медицинских услуг в частных клиниках выросло, так как данные учреждения не были связаны с государственными программами по лечению COVID-19. В среднем выручка клиник с апреля по июнь 2020 года была на 40–50% меньше аналогичного показателя в 2019 году. Часть услуг коммерческие клиники были вынуждены закрыть, например, стоматологию, кроме экстренной. Падение пациентопотока и выручки на 40–50% с апреля по июнь 2020 года в связи с самоизоляцией и ограничениями плановой медпомощи частные клиники начали компенсировать в июле-сентябре. Для того чтобы сдержать падение выручки в период самоизоляции, клиники пытались оптимизировать фонд оплаты труда и зарабатывать на актуальных направлениях: ПЦР-диагностике новой коронавирусной инфекции, на диагностике на антитела, компьютерной томографии, телемедицине, обслуживании на дому, а также оказании плановой медпомощи пациентам. Крупнейшие платные медцентры занимались лечением пациентов с COVID-19 в условиях круглосуточного стационара. Сетевая лабораторная диагностика в период пандемии стала основным и доступным драйвером рынка коммерческой медицины «Наша клиника –не исключение. 30% пациентопотока в настоящее время – пациенты, желающие пройти диагностику на COVID-19. Преимуществом нашей лаборатории является то, что мы выдаем результат в течение суток. Это важно для пациентов. Приходится работать «в ночь». Мы не жалуемся. Хорошо, что у нас есть для этого оборудование и организационные ресурсы» - рассказывает Ольга Берестова. ТЕНДЕНЦИИ И ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ РЫНКА КОММЕРЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ. Пандемия, конечно, внесла свои корректировки в дальнейшее развитие рынка частных медицинских услуг не только в России, но и за рубежом. Но говорить о том, что данный рынок будет сокращаться, точно не стоит. По мнению экспертов, развитие сектора коммерческой медицины будет происходить за счет существенных инвестиций в открытие новых медицинских центров, расширение существующих клиник, приобретение крупными сетевыми компаниями мелких игроков. Увеличению объемов коммерческой медицины будет способствовать и рост участия частных клиник в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) по направлению к высокотехнологичной медицинской помощи. Под воздействием тенденций заботы населения о своем здоровье в будущем может возникнуть рост спроса на услуги по диетологии, генетике или другим соответствующим специальностям. С течением времени эти направления получат сильное развитие. Эксперты полагают, что эта тенденция продолжит развитие и среди пациентов будет расти спрос на услуги, направленные на поддержание здоровья, а не лечение заболеваний. С приходом тренда на здоровый образ жизни, тренда на измерение показателей с помощью цифровых устройств пациент становится более грамотным и выполняет одну из задач нацпроекта по повышению продолжительности жизни. Но чем дольше продолжительность жизни, тем больше человек накапливает заболеваний, часть из которых генетические, а часть – приобретенные, возрастные. И поэтому возникает спрос на геронтологию- услуги по уходу на дому. «Геронтология, как коммерческое направление сейчас в зачаточном состоянии. Возможно, это связано с общим шаблонным мыщлением, что «старый, значит бедный», а геронтология –это обязательно «уход за больным и немощным». Геронтология – это прежде всего профилактика и лечение старения. В настоящее время в геронтологический возраст вступает поколение 50-х-60-х годов. Многие из них достаточно успешные люди, которые готовы платить за «продление» молодости, кроме того, у этих людей есть любящие дети, которые могут поддержать своих родителей. Для расширения охвата профилактики старения целесообразно сотрудничество частных клиники и отделов профилактики при Министерстве Здравоохранения РФ», - мнение Ольги Берестовой. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Проведенное исследование и наш личный опыт показывает устойчивую тенденцию развития частного здравоохранения в России, несмотря на все сложности рынка медицинских услуг и внешнюю объективную обстановку.