Врачи «Мать и дитя» – победители главной медицинской премии «Призвание»

В канун Дня медицинского работника состоялась торжественная церемония награждения главной медицинской премией страны – «Призвание». Победителями в номинации «За проведение уникальной операции, спасшей жизнь человека», стали врачи «Мать и дитя», которые сделали внутриутробную операцию на сердце плода. 

Диагноз

У пациентки 33 лет, наблюдавшейся в группе компаний «Мать и дитя», на сроке беременности 21 неделя при проведении УЗИ у плода был выявлен порок сердца: критический стеноз аортального клапана. При таком диагнозе плод живёт и развивается за счёт кровоснабжения матери, но после рождения малыша его сердце не справляется с самостоятельным кровоснабжением организма, и для спасения ребёнка нужна серия сложных операций с риском для жизни пациента. 

После постановки диагноза беременной пациентке сделали необходимые обследования. На консилиуме под руководством академика РАН, генерального директора ГК «Мать и дитя» М. А. Курцера с учётом всех рисков было принято новаторское решение – на сроке беременности 27 недель провести внутриутробную баллонную аортальную вальвулопластику.

Ход операции
Операцию сделали на 27-й неделе беременности, 27 февраля 2023 года. Сложность была не только в размере сердца плода – 3,5х2 см, но и в диаметре клапана, через который эндоваскулярные хирурги вводили баллон. В норме диаметр на этом сроке беременности составляет 4 мм, но у малыша из-за его патологии он был сужен до 1,8 мм, и через него врачам необходимо было внутриутробно, преодолев пять барьеров, ввести иглу. Ультразвуковую навигацию в ходе операции осуществляли врачи УЗИ-диагностики О. Л. Мальмберг и О. А. Самсонова. Под контролем акушера-гинеколога М. Б. Шамановой игла была подведена к грудной клетке плода и вошла в сердце. Через неё эндоваскулярные хирурги А. М. Григорян и Б. Т. Мкртычян ввели и раздули специальный баллон на уровне аортального клапана и расширили диаметр отверстия до 2,9 мм.
Сразу после операции врачи отметили значительное улучшение: кровоток плода нормализовался, внутриутробному росту левого желудочка ничего не мешало. На третьи сутки пациентку выписали, и далее беременность протекала без особенностей. 

На сроке 38 недель акушеры-гинекологи М. А. Курцер и Т. О. Нормантович сделали кесарево сечение пациентке и извлекли живого доношенного мальчика. 

Результат

Сделанная внутриутробно операция позволила избежать дальнейших многочисленных сложных и опасных паллиативных операций и создала все условия для полного выздоровления при минимальном вмешательстве. Сегодня Лёве два года. Он активный и жизнерадостный ребёнок: ни ему, ни его родителям ничего не напоминает о тяжёлом пороке сердца.
История этого малыша – пример того, как современные технологии внутриутробной хирургии могут изменить судьбу ещё не рождённого человека.

Признание на всероссийском уровне
Команду специалистов, участвовавших в операции, оргкомитет премии «Призвание» отметил высшей профессиональной наградой. Вот их имена:
• Марк Аркадьевич Курцер – академик РАН, д.м.н., профессор, генеральный директор группы компаний «Мать и дитя»
• Татьяна Олеговна Нормантович – главный врач клинического госпиталя MD Group
• Мария Борисовна Шаманова – заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической работе, заведующая отделением беременности высокого риска клинического госпиталя MD Group
• Ольга Леонидовна Мальмберг – к.м.н., доцент кафедры УЗД РМАПО, заместитель главного врача по УЗ-диагностике и главный специалист по УЗ-диагностике в КГ MD GROUP ГК «Мать и дитя»
• Ольга Александровна Самсонова – к.м.н., заведующая отделением ультразвуковой диагностики клинического госпиталя MD Group
• Ашот Михайлович Григорян – к.м.н., заведующий отделением рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения клинического госпиталя «Лапино»
• Борис Тигранович Мкртычян – к.м.н., заведующий отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения клинического госпиталя MD Group ГК «Мать и дитя»