Почему хочется есть несъедобное - мел, уголь, мыло и тд.

Добрый день, коллеги. Нужен комментарий врача о том, почему хочется есть несъедобное - уголь, мел, мыло, землю.

Когда пациент жалуется на непреодолимое желание есть мел, землю или мыло, какую диагностическую «матрешку» вы вскрываете в первую очередь? Что стоит исключить в самом начале — дефицитные состояния (железо, кальций, цинк), психиатрическое-расстройства (например, пикацизм), или проблемы ЖКТ, влияющие на всасываемость питательных веществ?

Принято считать, что такое поведение — удел беременных или детей. Насколько это стереотипно? Сталкиваетесь ли вы в практике со взрослыми, социально адаптированными людьми, которые годами скрывают, например, страсть к поеданию мела? О чем может говорить позднее проявление такого расстройства вкуса?

Каковы реальные, а не мифические риски для человека, который регулярно употребляет, к примеру, строительный мел или уголь? Чем это опасно — отравлениями, кишечной непроходимостью, паразитозами или чем-то еще?

Что должно стать для человека тем самым отправной точкой, после которой поход к врачу неизбежен? К кому именно идти в первую очередь — к терапевту, гастроэнтерологу, эндокринологу? И какие простые анализы помогут быстро прояснить картину и подтвердить или исключить главные подозрения?